A konizáció (más néven kúpkimetszés) egy kisműtét, amelyet kóros citológiai lelet, vagyis a méhnyakrák szűrés során talált elváltozás esetén végzünk. Célja a beteg szövetrész eltávolítása és pontos szövettani vizsgálata.

Mikor van szükség konizációra?

A beavatkozásra akkor kerül sor, ha:

• a méhnyak hámjában rákmegelőző állapot (diszplázia) igazolódik,
• a HPV-fertőzés következtében kóros sejtek jelennek meg,
• vagy egyéb elváltozás látható, amit nem lehet más módon pontosan azonosítani.

A konizáció során eltávolított kúp alakú szövet lehetővé teszi a végleges diagnózis felállítását, és a legtöbb esetben gyógyító célt is szolgál, hiszen az elváltozás egyben teljesen eltávolítható.

A műtét menete

A beavatkozás altatásban vagy helyi érzéstelenítésben történik. A méhszáj körül egy néhány centiméteres, kúp alakú szövetrészt távolítunk el, amely a méhnyakcsatorna egy részét is tartalmazza. Szükség esetén küret (méhkaparás) is kiegészítheti a vizsgálatot.

A műtét időtartama néhány perc, és legtöbbször egynapos ellátás keretében végezzük.

Műtéti típusok

1. Hidegkéses konizáció:

• szikével történik
• a sebet varratokkal zárjuk
• hosszabb kórházi tartózkodást igényel (akár 2–4 nap)
• szövettanilag pontosabb értékelés végezhető

2. Loop-konizáció (LLETZ):

• hurok formájú, elektromos eszközzel történik
• vágás és vérzéscsillapítás egyszerre történik
• általában nem igényel varratot
• 24 órás megfigyelést követően a páciens hazamehet
• kevesebb kockázatot jelent a későbbi terhességre

Mit vizsgálunk a szövettanon?

A kivett szövetet minden esetben szövettani vizsgálatra küldjük. A cél:

• az elváltozás típusa (pl. diszplázia, carcinoma in situ),
• az esetleges HPV okozta sejtváltozások mértéke,
• az eltávolítás sikeressége (érintette-e az ép szél a kimetszést).

A lelet elkészülése akár több hétig is eltarthat, de enélkül nem lehet végleges döntést hozni a további kezelésről.

Mire kell figyelni a műtét után?

• Enyhe vérzés vagy barnás folyás előfordulhat néhány napig
• Görcsök, alhasi diszkomfort érzés szintén normális
• A fizikai kímélet 1-2 hétig javasolt
• Tampon használata és szexuális együttlét kerülendő 4–6 hétig

Lehetséges szövődmények

• utóvérzés, fertőzés, gyulladás (ritka, antibiotikummal kezelhető)
• későbbi terhességnél a méhnyak gyengülhet → koraszülés kockázata nőhet
• ritkán a méhnyak részleges elzáródása → menstruációs zavar
• ha nem az ép szélben történt a kimetszés → újabb műtét szükséges

Mi történik, ha nem kerül sor a konizációra?

A kezeletlen diszplázia idővel rosszindulatú folyamattá alakulhat, ami komoly veszélyt jelent. A korai műtéttel a daganat kialakulása megelőzhető.

Tájékoztató és beleegyező nyilatkozatok:

A beavatkozás előtt minden esetben részletes írásos tájékoztatót és beleegyező nyilatkozatot kap – kérjük, olvassa el figyelmesen!