Indokolt esetben szükségessé válhat a petefészekben kialakult ciszták eltávolítása. Ennek oka lehet:

• bizonytalan eredetű elváltozás tisztázása,
• panaszok (pl. alhasi fájdalom, menstruációs görcsök),
• vagy a cisztával összefüggő meddőség.

Hogyan történik a beavatkozás?

Korábban a műtétet csak nyitott hasi feltárásból lehetett elvégezni, azonban ma már a laparoszkópos eljárás a leggyakrabban alkalmazott módszer. Ennek során a hasfalon ejtett 3-4 apró nyíláson keresztül történik a beavatkozás. Ez lehetőséget ad:

• a hasüreg áttekintésére,
• a ciszta pontos elhelyezkedésének és küllemének megítélésére,
• mintavételre,
• és szükség esetén a ciszta eltávolítására.

Műtét közbeni döntések

Ha a műtét során a ciszta jóindulatúnak tűnik:

• lehetséges csak a folyadék leszívása,
• vagy a ciszta falának részleges / teljes eltávolítása.

Minden esetben mintát veszünk a cisztából vagy annak tartalmából, hogy szövettani vizsgálattal kizárjuk a rosszindulatú folyamatokat.

Fontos cél: a megmaradó, ép petefészekállomány védelme, hogy az továbbra is részt vehessen a hormontermelésben és peteérésben.

Mikor lehet szükség a petefészek eltávolítására?

• Ha a cisztát okozó betegség (pl. endometriózis) annyira károsította a petefészkeket, hogy azok működése már nem állítható helyre.
• Ha a petefészek „gócként” viselkedik, és fennáll a szövődmények vagy daganatos átalakulás veszélye.

A ciszta eredetének tisztázása

Ultrahangos vizsgálat során nem mindig egyértelmű, hogy a ciszta valóban a petefészekből indul-e ki. Gyakori például, hogy:

• a lezárt, kitágult petevezeték (hydrosalpinx) ad ciszta-szerű képet.
• Ilyenkor szükség lehet a petevezeték megnyitására, leszívására vagy eltávolítására, ha a funkciója nem állítható helyre, és gócot képezhet.

Mi történik, ha rosszindulatúság merül fel?

• Ha a műtét során rosszindulatú daganatra utaló eltérést látunk, lehetőség van gyors szövettani vizsgálat elvégzésére.
• Ha ez igazolja a daganatot, és a beteg ehhez előzetesen hozzájárult, akkor:
  • a petefészkek eltávolítása,
  • a hasüreg alapos átvizsgálása,
  • szükség esetén nyirokcsomó-mintavétel történik.

Fontos: alapos előzetes kivizsgáláson átesett (nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang, tumormarkerek) páciensek esetében ritkán fordul elő, hogy daganatos elváltozást találunk.